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脑卒中二级预防

发布时间:2019-02-03 13:51:19来源:字号:[ ]

1分快3规律计划,极速快3什么是脑卒中的二级预防
    脑卒中二级预防是指出现卒中后,预防再次复发所采取的措施。通常,脑卒中后 2 年内, 25% 的患者会再发脑卒中或其他血管性事件。脑卒中后的 5 年, 42% 的男性患者及 24% 的女性患者会再次发作脑卒中,且其中 65% 为缺血性脑卒中。随之带来的其他问题包括身体残障、认知障碍及抑郁状态等逐渐成为社会的巨大负担。脑卒中二级预防的目标人群是既往有卒中和短暂性缺血发作的患者。既往有脑血管病病史的患者是最高危的人群,也是二级预防的重点目标。脑卒中二级预防的全面治疗包括:明确脑血管病患者,并 进行治疗、康复,以减少疾病的复发、减少有创性治疗、提高生活质量、提高总体生存率。通过 二级预防,可以减少脑卒中病人的药物及行为干预的依从性,减少卒中病人的复发率,提高病人的生活质量。     

脑卒中二级预防的干预措施
    任何疾病的医治都离不开医生和患者双方面的努力,脑卒中的二级预防尤其如此。 
    针对医生,脑梗死急性期是二级预防的最佳时机,应该在采取急性期溶栓等急救措施的同时,有效制定脑血管病系统预防策略。接受脑血管病二级预防的系统培训。在二级预防干预过程中医生可以应用简便可行的方法工具,包括口袋卡片、预先印制好的健康教育医嘱单、浏览脑卒中专业网站 (www.chinastroke.com) 、电子版的危险因素评估及干预系统等。口袋卡片印有目标药物的用药流程。采取有效地互动方式,患者门诊随访卡及患者日记,在患者住院期间向患者分发。深入开展高血压科普宣教、血脂科普宣教、肥胖科普宣教,通过科普宣教和大众媒体,增加人们对脑血管病主要危险因素的认识、治疗和控制,促进人们采取健康的生活方式。 
    二级预防尤其要注重对脑卒中患者的指导,患者更应该积极配合。随着人口的老龄化,卒中的发病率将进一步增加。因此减少卒中的危险因素,进行药物及相关干预就成为目前最急切的目标。卒中的危险因素分为可干预的和不可干预的。不可干预的危险因素包括性别、年龄、种族、家族史。可干预的危险因素包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟和高血压。我们必须努力降低这些可干预的危险因素。控制血压、调脂、应用抗血小板药物、对症状性颈动脉狭窄进行颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术、控制血糖、戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等,都是患者需要采取的各类预防措施。过去 20 余年的研究已经明确,对卒中和其他血管意外的高危患者采用阿司匹林、降压、降脂的长期治疗,各自分别可使血管意外的发生率降低约 1/4 ,如果将这些措施联合应用于适当的患者,其血管意外的发生率可降低达 2/3 至 3/4 ,加上戒烟、膳食和生活习惯的调节、少量饮酒、监测血糖或治疗糖尿病、减轻体重及加强锻炼等多种措施潜在的效果,预防血管意外的效益将更加显著。

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